Chuyển đổi từ công ty kém hiệu quả nhất thành dẫn đầu về sử dụng AI tạo sinh trong ngành bảo hiểm y tế

• Blue Cross Blue Shield of Michigan (BCBSM) đã chuyển đổi từ công ty sử dụng công nghệ kém hiệu quả nhất thành hiệu quả nhất trong hệ thống Blue Cross, đo lường theo chi phí công nghệ trên mỗi nhân viên.

• BCBSM là công ty bảo hiểm y tế trị giá 36 tỷ USD với hơn 5 triệu thành viên và mạng lưới hơn 37.000 nhà cung cấp dịch vụ.

• 7 năm trước, ban lãnh đạo BCBSM nhận ra cần phải cải tổ cơ sở hạ tầng công nghệ cứng nhắc, lỗi thời để đối phó với sự phức tạp ngày càng tăng mà không làm tăng chi phí.

• Thách thức lớn là BCBSM hoạt động với biên lợi nhuận chỉ 1-1,5% so với 4% của các công ty vì lợi nhuận. Điều này đòi hỏi các cập nhật phải diễn ra từng bước và mang lại giá trị kinh doanh rõ ràng.

• BCBSM đã áp dụng 7 nguyên tắc chính để triển khai AI có trách nhiệm:

1. Đưa hội đồng quản trị vào cuộc: Cung cấp các buổi đào tạo thường xuyên về AI cho HĐQT, liên kết kết quả dự án với mục tiêu kinh doanh tổng thể.

2. Thiết lập hợp tác đa chức năng thực sự và thường xuyên: Nhóm gồm đại diện từ các bộ phận tuân thủ, phân tích, IT, pháp lý, kinh doanh và an ninh mạng họp hàng tuần để giám sát các sáng kiến AI.

3. Đảm bảo truy cập an toàn, có thể mở rộng: Phát triển SecureGPT để kiểm soát truy cập dựa trên vai trò, cung cấp hướng dẫn và ghi lại tất cả tương tác với mô hình ngôn ngữ lớn.

4. Nhận ra tầm quan trọng của kiến trúc: Tạo ra giải pháp dữ liệu đám mây linh hoạt tích hợp dữ liệu từ các đơn vị kinh doanh khác nhau thông qua API.

5. Cung cấp đào tạo liên tục cho nhân viên: Tổ chức các buổi đào tạo thường xuyên về thực hành AI có trách nhiệm.

6. Chống lại sự thiên vị: Phát triển thuật toán kiểm tra thiên vị mô hình và quy trình dữ liệu đào tạo phù hợp.

7. Cung cấp môi trường an toàn cho đổi mới: Sử dụng công ty con NASCO để đầu tư vào công nghệ đổi mới và thử nghiệm mô hình trên tập dữ liệu nhỏ hơn.

• BCBSM đã triển khai thành công hai ứng dụng AI tạo sinh trong các lĩnh vực kinh doanh cốt lõi: BenefitsGPT và ContractsGPT.

📌 BCBSM đã chuyển đổi từ công ty kém hiệu quả nhất thành dẫn đầu về sử dụng AI sáng tạo trong ngành bảo hiểm y tế. Bằng cách ưu tiên an ninh, tuân thủ, kiến trúc hợp lý và quản trị chủ động, họ đã triển khai AI tạo sinh thành công trong môi trường được quản lý chặt chẽ, mở ra tương lai dịch vụ và kết quả tốt hơn cho bệnh nhân.

https://hbr.org/2024/08/how-one-major-healthcare-firm-became-the-leader-in-innovative-ai-use

#HBR