• UnitedHealth vận hành 1.000 ứng dụng AI trên 3 lĩnh vực: bảo hiểm, y tế và nhà thuốc, với hơn 20.000 kỹ sư sử dụng AI để phát triển phần mềm.

• Khoảng 50% các ứng dụng sử dụng AI tạo sinh, 50% còn lại dùng AI truyền thống, tăng khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

• Mỗi năm, UnitedHealth tự động xét duyệt hơn 90% khiếu nại bảo hiểm bằng phần mềm, chủ yếu không dùng AI mà dựa vào tự động hóa quy tắc. Trường hợp đặc biệt mới hỗ trợ bởi machine learning.

• 10% khiếu nại còn lại (do thiếu thông tin) sẽ được AI tạo sinh hỗ trợ tra cứu, truy tìm dữ liệu từ nhiều nền tảng, sau đó chuyển cho chuyên viên quyết định nếu không đủ dữ liệu.

• UnitedHealth cam kết AI không tự động từ chối quyền lợi; chỉ hướng dẫn, hỗ trợ nhân viên quyết định hoặc xử lý dữ liệu.

• Bị dư luận và pháp lý soi xét gay gắt do cái chết của một lãnh đạo và bị điều tra liên bang về gian lận Medicare, cùng một vụ kiện tập thể về thuật toán AI bị cho là gây từ chối quyền lợi thiếu công bằng.

• Ứng dụng chatbot AI phục vụ 18 triệu lượt tìm bác sĩ trong quý I/2025: nhập triệu chứng như “đau bụng”, chatbot gợi ý bác sĩ phù hợp.

• Công cụ AI của Optum tự động ghi âm, chuyển lời nói thành văn bản trong thăm khám (có sự đồng ý của bệnh nhân).

• AI còn giúp phát hiện nguy cơ chưa chẩn đoán trên hồ sơ bệnh án, nâng hiệu quả chẩn đoán lên gấp đôi (tăng 2 lần).

• Công tác kiểm duyệt, đánh giá AI diễn ra liên tục bởi hội đồng “AI có trách nhiệm” gồm 20-25 chuyên gia đa ngành (y, luật, công nghệ, đạo đức, bảo mật).

• Dù AI hấp dẫn, UnitedHealth giữ quan điểm triển khai thận trọng, ưu tiên giảm gánh nặng thủ tục, tăng trải nghiệm khách hàng, và hướng tới cung cấp giải pháp cho các doanh nghiệp y tế khác.

📌 UnitedHealth đang vận hành 1.000 ứng dụng AI, tự động xử lý hơn 90% yêu cầu bảo hiểm, hỗ trợ 18 triệu lượt tìm kiếm bác sĩ chỉ trong 3 tháng đầu 2025. Công ty cam kết AI không tự động từ chối quyền lợi nhưng vẫn bị điều tra gian lận và kiện tụng do lo ngại thuật toán thiếu công bằng.